Терапевтическая стоматология (Лечение) в Евпатории, Евпатория

1. Профессиональная гигиена полости рта.

Манипуляция заключается в снятии зубных отложений в виде налета и зубного камня. В услугу входит обработка зубов ультразвуком (другое название – скелер): специфические насадки, одеваемые на аппарат, посредством вибрации разбивают зубные камни и удаляют их с поверхности зуба. Затем зубы обрабатываются внутриротовым содоструйным аппаратом, принцип действия которого заключается в подаче струи соды с водой под давлением. Эта методика позволяет удалить пигментный, трудно отделяемый налет с поверхностей зуба даже с ограниченным доступом. Как заключительный этап проводится полировка всех поверхностей зубов механическими щетками с фтористыми пастами и штрипсами (абразивными полосками для межзубных промежутков). Среднее время, необходимое для проведения профессиональной чистки, – 60 минут.

1. Обезболивание (анестезия).

В клинике применяется местная анестезия:

• аппликационная – для обезболивания слизистых оболочек, например, места укола иглы. На слизистую наносится анестезирующий гель или спрей;

• инъекционная – требующая введения анестетика посредством укола.

Если лечение корневых каналов зуба уже проводилось, анестезия может не понадобиться. Также анестезия может не понадобиться при некоторых течениях кариозных процессов.

1. Наложение коффердама.

Коффердам (нем. kofferdam) или раббердам (англ. rubber dam) – это платок из латекса, в котором делается отверстие в области обрабатываемого зуба. Затем зуб продевается в это отверстие, и платок фиксируется специальными зажимами. Края платка растягиваются вне полости рта на рамку.

При применении коффердама:

• пациент защищен от попадания на слизистую оболочку полости рта, в пищеварительный тракт или в дыхательные пути применяемых в процессе работы материалов, медикаментов или мелкого инструментария;

• слизистая оболочка не пересыхает и не доставляет этим чувство дискомфорта;

• пациент может глотать слюну в любое время по собственному желанию;

• полностью исключается применение ватных валиков.

Данная манипуляция обязательно применяется во время реставрации зубов композитными пломбировочными материалами. Одним из однозначно важных условий выполнения качественной реставрации является полная сухость пломбируемой поверхности. Коффердам защищает зуб не только от попадания слюны, но и от влажности, которая всегда присутствует в полости рта и может оседать на пломбируемой поверхности в виде микроросы, нарушая тем самым протокол реставрации.

Во время лечения корневых каналов применение коффердама обязательно, поскольку он защищает корневые каналы от попадания в них слюны и защищает пациента от попадания на слизистую дезинфицирующих растворов, применяемых для очистки корневых каналов.

1. Реставрация зубов при помощи композитного пломбировочного материала.

Реставрация (лат. restavratio – восстановление) – процесс восстановления, возвращения первоначального облика.

В случае поражения зуба кариесом, травмы или другого патологического состояния, разрушающего коронковую часть зуба, появляется необходимость в ее восстановлении. Это и есть реставрация зуба. На сегодняшний день самым популярным методом остается воссоздание целостности зуба при помощи композитного пломбировочного материала. Преимущество этой методики в эстетичном и быстром замещении недостающих тканей зуба. Эстетичность проявляется в том, что материал возможно подобрать такого же цвета, как природные ткани зуба, и пломба будет идеально соответствовать им. Скорость – в том, что восстановление происходит сразу, то есть в одно посещение. Методика заключается в очистке кариозной полости при помощи боров до здоровых тканей зуба. Зуб изолируется при помощи коффердама. Затем пломбировочный материал вклеивается в сформированную полость, после чего засвечивается фотополимерной лампой, чем вызывается затвердевание материала. Отсюда пошло второе название этой методики – фотополимерная пломба или световая пломба.

Среднее время выполнения реставрации одного зуба из композитного материала – 60 мин. Идеальная реставрация должна соответствовать форме восстанавливаемого зуба и его цвету.

1. Реставрация при помощи стеклоиономерного цемента.

Особенность этого метода заключается в применении особенного материала – стеклоиономерного цемента (СИЦ). Данный вид реставрации применим в следующих ситуациях:

• пломбу из СИЦ можно устанавливать в случае невозможности наложения коффердама (например, на некоторые третьи моляры или зубы мудрости), поскольку данный вид материала «не боится» влаги в виде микроросы на пломбируемой поверхности зуба (см. коффердам);

• СИЦ применяется для долгосрочной временной пломбировки;

• при постоянном пломбировании молочных зубов у детей;

• очень важным является применение СИЦ как ИЗОЛИРУЮЩЕЙ ПРОКЛАДКИ во время реставрации композитами.

СИЦ обладает свойством длительно выделять ионы фтора в ткани зуба. При глубоких полостях, то есть когда кариес уже вплотную приблизился к пульпе, очень часто возникает необходимость в изолирующей прокладке, которая надежно защитит пульпу и выстроит так называемый фтористый барьер между композитной пломбой и живой пульпой.

1. Лечение корневых каналов (Эндодонтическое лечение).

По определению словаря «Википедия» эндодонтия (лат. endodontics) – это раздел стоматологии, занимающийся изучением, лечением и предотвращением заболеваний пульпы зубов, а также их осложнений. Основное место в процессе лечения отводится лечению корневого канала.

В стоматологической практике существует понятие «клиническая эндодонтия», описать которую можно как ряд манипуляций, направленных на предотвращение инфицирования окружающих зуб тканей (при пульпите), или лечение инфекционных очагов, образовавшихся в окружающих зуб тканях по причине инфекции в корне зуба (при периодонтите).

Проще говоря, эндодонтия – это лечение системы корневых каналов зубов.

1. Установка штифта в эндодонтически леченый зуб.

При сильном разрушении коронковой части зуба в корневой канал устанавливается штифт для ретенции пломбировочного материала.